Το ωλένιο νεύρο

Εκτείνεται από τον ώμο στο χέρι και είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο των μυών και την αίσθηση στο χέρι και τα δάχτυλα. Η βλάβη σε αυτό το νεύρο μπορεί μερικές φορές να προκύψει ως αποτέλεσμα τραυματισμού, αλλά μπορεί επίσης να προέλθει από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως αυτές που σχετίζονται με ορισμένα αθλήματα ή δραστηριότητες. Όταν αυτό το νεύρο υποστεί βλάβη, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο στην πληγείσα περιοχή. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν φάρμακα, ενέσεις στεροειδών και φυσικοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ή τη μετακίνηση του προσβεβλημένου νεύρου.

Βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα και εκτείνεται από τον ώμο στο χέρι.

Διέρχεται τόσο από τον κυβοειδή σωλήνα όσο και από τον καρπιαίο σωλήνα, που αποτελούν σημαντικά τμήματα της διαδρομής του. Η κύρια λειτουργία του είναι να στέλνει σήματα από τον εγκέφαλό σας στο χέρι και τα δάχτυλά σας, ώστε να μπορούν να κινούνται σωστά.

Καθώς διέρχεται από τον κυβοειδή σωλήνα στην άρθρωση του αγκώνα και αναδύεται σε ένα σημείο που ονομάζεται κανάλι Guyon στον καρπό, μπορεί μερικές φορές να υποστεί βλάβη από τραυματισμούς όπως εξάρθρωση ή κάταγμα σε ένα από αυτά τα σημεία.

Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι έχουν συγγενείς ανωμαλίες, όπως αρθριτικές αλλαγές στα οστά τους, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν το σημείο που βρίσκεται το ωλένιο νεύρο μέσα στα χέρια τους. Αυτό θα μπορούσε να του προκαλέσει όχι μόνο μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού αλλά και αυξημένο πόνο όταν τραυματιστεί λόγω της μη φυσιολογικής τοποθέτησης σε αυτές τις περιοχές (π.χ. όταν παίζουν τένις).

Είναι επίσης υπεύθυνο για τον κινητικό έλεγχο και τις αισθητηριακές πληροφορίες για το χέρι.

Βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα σας και εκτείνεται από εκεί μέχρι κάποια σημεία κοντά στην άρθρωση του καρπού σας (κοντά στο σημείο όπου προσφύονται τα δάχτυλα). Η λειτουργία του σας βοηθά να κάνετε διάφορες κινήσεις στα χέρια σας και περιστασιακά σας βοηθά να αισθάνεστε και αισθήσεις αφής. Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός που σχετίζεται με αυτό το νεύρο συμβαίνει όταν κάποιος διακόπτει την κυκλοφορία τσιμπώντας ή συνθλίβοντας τα ίδια του τα δάχτυλα ανάμεσα σε ένα αντικείμενο ή κάτι άλλο βαρύ, όπως έπιπλα ή εργαλεία, ενώ πιάνει κάτι αρκετά στερεό ώστε να μην γλιστράει εύκολα χωρίς την κατάλληλη δύναμη λαβής που απαιτείται κατά τη διάρκεια κάθε εργασίας”.

Η βλάβη του, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της αίσθησης ή της μυϊκής λειτουργίας του χεριού και των δακτύλων.

• Το νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη με διάφορους τρόπους και να προκαλέσει συμπτώματα που κυμαίνονται από μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο μέχρι παράλυση του χεριού.
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο παράμεσο και στο μικρό δάκτυλο (μικρό δάκτυλο)
• Απώλεια δύναμης ή απώλεια του ελέγχου της λεπτής κινητικότητας (τσιμπήματα, πιάσιμο μικρών αντικειμένων)
• Αδύναμη δύναμη λαβής

Η βλάβη του επηρεάζει συχνότερα άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμό ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον αγκώνα τους, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων κινήσεων που σχετίζονται με ορισμένα αθλήματα και δραστηριότητες.

Η βλάβη του νεύρου μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα. Μπορεί να επηρεάσει διαφορετικούς ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει από ελαφριά έως σοβαρή.

Οι πιο συχνές αιτίες βλάβης περιλαμβάνουν:

• Ένας τραυματισμός στον αγκώνα που επηρεάζει άμεσα το ωλένιο νεύρο (το πιο συνηθισμένο παράδειγμα είναι ο αγκώνας του τένις).
• Χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει κοπή ή άλλη βλάβη σε μια περιοχή κοντά στο σημείο όπου κινείται το ωλένιο νεύρο (για παράδειγμα, αν έχετε κάνει χειρουργική επέμβαση στον καρπό ή το χέρι σας).
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις που σχετίζονται με ορισμένα αθλήματα και δραστηριότητες (για παράδειγμα, εργασία σε υπολογιστή για μεγάλα χρονικά διαστήματα).

Tο μούδιασμα, το μυρμήγκιασμα και ο πόνος είναι συνήθη συμπτώματα της βλάβης του ωλένιου νεύρου.

Είναι ένα σημαντικό νεύρο του βραχίονα που εκτείνεται από το λαιμό μέχρι το χέρι σας. Ελέγχει διάφορους μύες στο χέρι και τα δάχτυλά σας, όπως αυτούς που κάνουν μια σφιχτή γροθιά. Εάν το τραυματίσετε, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα ίδια δάχτυλα και πόνο στον καρπό και το χέρι.

Η βλάβη του ωλένιου νεύρου μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με την αιτία.

Η προσωρινή βλάβη μπορεί να προκληθεί από διάστρεμμα, τράβηγμα ή κάταγμα. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυσιοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Μόνιμη βλάβη μπορεί να προκληθεί από όγκο, λοίμωξη ή άλλες ασθένειες (π.χ. διαβήτη). Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τυχόν προβληματικών ιστών πριν αρχίσει η επούλωση.

 Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ενέσεις στεροειδών.

Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορούν να χορηγηθούν στεροειδείς ενέσεις για τη μείωση της φλεγμονής, αλλά έχουν τις δικές τους παρενέργειες και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Εάν ο πόνος επιμένει ή επιδεινώνεται, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ή τη μετακίνηση του προσβεβλημένου νεύρου.

Εκτός από τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, είναι σημαντικό να αποφεύγετε τις δραστηριότητες που προκαλούν πόνο, προκειμένου να αποφύγετε περαιτέρω τραυματισμό ή βλάβη στο χέρι και το χέρι σας. Η αποφυγή οποιωνδήποτε επίπονων δραστηριοτήτων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος στο χέρι και το χέρι σας καθώς και στη μείωση της πίεσης στο προσβεβλημένο νεύρο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ή τη μετακίνηση του προσβεβλημένου νεύρου.

Εάν το νεύρο υποστεί σοβαρή βλάβη ή εάν έχετε μακροχρόνια, σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να συστηθεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως απαιτείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις όπου το νεύρο έχει τεντωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται συνήθως για προσωρινά συμπτώματα ή ήπια συμπτώματα που δεν παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την απελευθέρωση της σφιγμένης ζώνης και την επανατοποθέτησή της στη σωστή της θέση στο οστό του βραχίονα σας (βραχιόνιο). Εάν η βλάβη είναι πολύ σοβαρή για αυτή την επιλογή και δεν υπάρχει άλλος τρόπος να αποκατασταθεί η αίσθηση στο χέρι σας, τότε μπορεί να χρειαστούν πιο περίπλοκες διαδικασίες για την αποκατάσταση ή τη μετακίνηση αυτού του νεύρου.

Το νεύρο είναι ευάλωτο σε τραυματισμό και συμπίεση σε πολλά σημεία κατά μήκος του μεταξύ ώμου και χεριού.

Στον αγκώνα, μπορεί να συμπιεστεί από διάφορους μύες, τένοντες και άλλους ιστούς. Στον καρπό, μπορεί να συμπιεστεί από τα οστά ή να ερεθιστεί από πρήξιμο ή φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ).

Μια κοινή αιτία του συνδρόμου ωλένιας νευρίτιδας στους αθλητές είναι ο αγκώνας του tennis. Ο αγκώνας του tennis εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερβολική πίεση στον τένοντα στο σημείο όπου αυτός συνδέεται με το εσωτερικό οστό του αντιβραχίου σας (ωλένη), γεγονός που προκαλεί πόνο σε αυτή την περιοχή.

[1] Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα που ταξιδεύουν από το χέρι σας μέσω αυτής της περιοχής.

[2] Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας.

[3][4] Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το τι προκάλεσε τα συμπτώματά σας: Εάν έχετε φλεγμονή αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις δομικής βλάβης, τότε μπορεί να ωφεληθείτε από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ασπιρίνη/ιβουπροφαίνη

[5].[6] Στις περισσότερες περιπτώσεις όμως θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τα συντηρητικά μέτρα.

Υπάρχουν πολλές αιτίες του συνδρόμου ωλένιας νευρίτιδας, όπως η επαναλαμβανόμενη κίνηση, η ακατάλληλη τεχνική ανύψωσης ή η φυσική διαδικασία της γήρανσης. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία, αλλά συνήθως περιλαμβάνει ξεκούραση και φυσικοθεραπεία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία της βλάβης του ωλένιου νεύρου σας, επικοινωνήστε με το ιατρείο μας στο 210 55 61 338 για να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με τον Χειρούργο ορθοπεδικό κο Ζαχαρίου Στέργιο.